Связаны ли объем потребления молока и заболеваемость рассеянным склерозом?

В последние годы бытует мнение, что молочные продукты являются "вредными" для человека. Появляются не только рекламные, но и научные статьи, материалы, где утверждается о взаимосвязи этих показателей. И в результате - даются рекомендации или вообще прекратить, или хотя бы снизить потребление молока, чтобы снизить риск возникновения аутоиммунных заболеваний, например, рассеянного склероза (РС). Который в последние годы имеет достаточно уверенную тенденцию роста в очень многих странах мира, например, в Европе (особенно в Сербии, она держит 4-е место в мире), Канаде, США. Ну, и в Гренландии.

Для анализа сопоставим объем потребления молочных продуктов и уровень заболеваемости рассеянным склерозом в СССР - России, а также в разных странах мира.

Как обстояло дело в СССР - России?

 Источник: https://agromics.ru/novosti/moloko/

Рассмотрим данные о потреблении молока в течение 1990-2024 гг. Как видим, в 1990 г., перед запланированным распадом СССР, и даже в 1991-1994 гг. потребление молока превышало его уровень в последующие периоды, вплоть до 2004 г. включительно. Начиная с 1995 г., уровень потребления молока составлял 214-254 кг на человека в год. Т.е. менялся он не слишком существенно.

А что в отношении рассеянного склероза? Вот скриншот из одной научной работы.

Источник: msddjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40893-016-0016-9

Как видно, практически во всех регионах России наблюдается рост числа больных рассеянным склерозом. Правда, отметим, что объяснение такому росту - не только в повышении распространенности соответствующей заболеваемости, но и в более качественной диагностике, которая позволила выявить больше больных; и, кроме того, современные методы лечения позволили продлить жизнь таких больных, а они (так как остались живы) внесли свой вклад в общую численность людей с таким заболеванием. 

Тем не менее, тренд роста заболеваемости рассеянным склерозом в России в последние годы очевиден. Например, за последние пять лет, на дату написания этой статьи (2021-2025 гг.) количество госпитализаций с диагнозом «рассеянный склероз» увеличилось в России на 38,2%.

По данным Министерства здравоохранения РФ на 2015 год, в стране насчитывалось около 78 тыс. больных рассеянным склерозом, причем уровень заболеваемости растет: ежегодно такой диагноз впервые ставили 6,7 тыс. человек. Число пациентов с рассеянным склерозом увеличилось в России с 80,5 тыс. человек в 2017 году до 85,2 в 2019 году. В 2020 г. 53,6 тыс. человек в России имеют статус инвалидов с рассеянным склерозом. В 2023 г. рассеянный склероз диагностировали у 7 тыс. россиян, всего 85 тыс. больных в России.

Тогда как потребление молока за 5 лет, в 2020-2024 гг., выросло лишь на (250 - 238) / 238 * 100% = 5%. Более того, в 2013-2018 гг. наблюдался спад потребления молока в России, что никоим образом не совпадает с тенденцией динамики больных рассеянным склерозом. Конечно, для более адекватного вывода необходимо сделать статистические расчеты и привести больше данных. Однако, это делалось бы на страницах соответствующей научной работы, здесь в рамках данной статьи мы этим заниматься не будем. На наш взгляд, даже из приведенных выше данных можно сделать очевидный вывод.

О том, что конкретно для России будет неверным утверждать, что, якобы, росту заболеваемости рассеянным склерозом связан с ростом потребления молока.

В России изменение (рост) потребления молока НЕ СВЯЗАНО с изменением (ростом) заболеваемости рассеянным склерозом. Этот вывод сделан без учета изменения численности населения страны.

Теоретически, возможно, что в России производится какое-то особое молоко, менее вредное для здоровья. Например, в силу меньшего содержания вредных для здоровья веществ, в отличие от других стран. Это - лишь общее предположение. Но, для более адекватного ответа на этот вопрос стоит проанализировать взаимосвязь заболеваемости рассеянным склерозом и уровнем потреблением молока (молочных продуктов).

Примечание. Вообще-то, следовало бы привести данные с учетом изменения численности населения России с тем, чтобы иметь дело не с общим потреблением молока, а с потреблением на душу населения. Читатель может проделать соответствующие расчеты самостоятельно.

А как обстоит дело в других странах: есть ли связь между смертностью от рассеянного склероза и производством молока на душу населения?

Для этого рассмотрим данные о производстве молока (на 2022 г.), о смертности от рассеянного склероза (предположительно, данные датированы 2025 годом?), а также численность населения в ряде стран мира (для разных стран - в разные годы, 2018-2024 гг.). Следовало бы, конечно, использовать данные для многих стран на один и тот же год. Но, данная статья не является научной в строгом смысле этого слова, поэтому ниже использованы данные для различных, хотя и близких лет.

Поэтому расчеты, сделанные ниже, имеют несколько приближенный характер. Кроме того, здесь использованы данные не о потреблении молока, а о производстве. Это тоже, в определенной степени, может внести ошибку в результаты расчетов, снизив их достоверность.

Вот такие получились данные:

Построено на основе данных таблицы

Намеренно взяты как как европейские страны, так и азиатские.

Далее проведем расчет коэффициента линейной Пирсона корреляции R и коэффициента детерминации R². Также отложим получившееся корреляционное поле на рисунке.

Как видим, определенная корреляция есть. Коэффициент корреляции равен R = 0,45, а коэффициент детерминации, соответственно, R² = 0,21.

Эти величины характеризуют корреляционную связь средней степени тесноты. Судя по разбросу точек корреляционного поля, можно сделать вывод, что все очень и очень индивидуально, все зависит от конкретной страны, в частности, от таких факторов, как климат (географическая широта), генетические особенности населения, уровень медицинской помощи, а также, само собой, качество производимого молока. Одно дело, когда "молоко" является таковым только по названию, а по факту там - некая смесь воды, сои и иных веществ. Например, на Западе натуральное молоко маркируется как Organic. И это - лишь часть общего объема производимого молока. 

Так, в 2021 г. всего лишь 3,3% производимого в ЕС молока занимает органика. Поэтому говорить о европейском "молоке" можно лишь условно; скорее, умозрительно. С таким же успехом можно размешать в воде какой-нибудь белый пищевой краситель и фантазировать о том, что это, мол, "новый вид молока". Немудрено, если от употребления такого "молока" возникает не только рассеянный склероз, а и много еще чего нехорошего.

Кроме того, играют роль и недавно сделанные замечания по поводу приближенности делаемых расчетов.

Наконец, рост смертности от РС и одновременный рост производства молока на душу населения может свидетельствовать и о росте эффективности производства молока, о большем удовлетворении потребности населения разных стран в молочных продуктах. Эти оба процесса хотя и происходят одновременно, но вполне могут быть независимыми друг от друга.

В любом случае, существенный разброс данных для разных стран и обусловленная этим низкая степень тесноты корреляционной связи дает возможность сделать вывод, что не только в России, но и во многих странах мира отсутствует достоверная взаимосвязь между смертностью от рассеянного склероза и объемом производства молока на душу населения. Если верить использованным данным, конечно.

Этот вывод находится в противоречии с некоторыми научными данными. Например, утверждается, что имеется корреляция [какой степени тесноты??... - примечание наше] между потреблением коровьего молока и распространенностью рассеянного склероза. Впрочем, сами  же авторы отмечают, что, цитируем "Хотя существует также эпидемиологическая корреляция, связанная с потреблением молока и распространенностью РС, вопрос о том, связано ли это с перекрестной реакцией между казеином и MAG, остается предметом спекуляций".

Поэтому окончательно можно сделать вывод: утверждения о "вреде" от употребления молока, о его возможном усугублении рассеянного склероза являются преувеличенными. И, как минимум, спорными. Вред (натурального) молока может наблюдаться, разве что, в случаях, когда человек обладает пищевой аллергией на молоко. Но, таких людей очень немного. В конце концов, есть люди, страдающие аллергией на цветочную пыльцу, кошачью шерсть и даже... солнечный свет. Но, никто ведь не собирается запрещать цветы, кошек или отговаривать людей от нахождения на улице.

Чем они могут быть обусловлены, такие утверждения?

Например, ведущейся в последние годы во многих странах мира лицемерной борьбой за снижение выбросов углекислого газа. При этом определенные политики, ученые и просто журналисты склонны утверждать, что коровы (основные производители органического молока) производят "слишком много" углекислого газа и это, якобы, способствует "глобальному потеплению".

На наш взгляд, именно в этой религиозно-пропагандистской политизированной риторике и стоит искать корни утверждений о, якобы, вреде молока. Если говорить, конечно, о натуральном, органическом молоке.

Есть, конечно, еще проблема с паразитами, которые могут содержаться в непастеризованном молоке или молочных продуктах. Например, там могут быть возбудители бруцеллеза. Это - крайне опасное заболевание. Кстати, оно вполне может привести к разного рода нейродегенеративным явлениям, в том числе, и к рассеянному склерозу. Однако, те, кто заявляет о "вреде" молока для всех людей, упирают не на бруцеллез (от слова - совсем), а на казеин - белок, содержащийся в молоке.