Последнее обновление:
Пневмоцистоз
Не всё, что похоже на ОРЗ, является гриппом или короновирусом...
Пневмоциста (Pneumocystis carinii) – своеобразный представитель споровиков, неимеющий полового процесса. Пневмоцистоз – микоз (грибковая инфекция), наиболее часто проявляется симптомами пневмоний.
По своей этиологии, возбудителем пневмоцистоза является дрожжеподобный гриб. Это - условно-патогенный внеклеточный паразит со строгим тропизмом к легочной ткани. Весь жизненный цикл пневмоцисты может осуществляться в просвете альвеол. Заражение человека зрелыми цистами происходит воздушно-капельным путем. Зрелые цисты имеют овальную или округлую форму. Цисты окружены толстой оболочкой из мукополиса-харидов. Внутри находится 8 спорозоитов. Когда циста разрывается, спорозоиты попадают в альвеолы и превращаются в мелкие одноядерные трофозоиты размером 1-1,5 мкм. Здесь происходит их размножение простым делением. Затем наступает спорогония. Трофозоиты увеличиваются в размерах, покрываются толстой оболочкой и делятся несколько раз. Образуется циста, которая разрывается, и спорозоиты выходят из нее и превращаются в трофозоиты либо в том же организме, либо в другом (см. рис.).
Патогенез и к линика. Во многих случаях инвазия пневмоцистами протекает бессимптомно. Заболевание манифистирует, как правило, только у людей с первичным и вторичным иммунодефицитом. Вследствие снижения функции альвеолярных макрофагов и других имму-нокомпетентных клеток альвеолы постепенно заполняются пенистым эксудатом, насыщенным пневмоцистами (см. рис.).
Эпидемиология
Инкубационный период составляет от 8 до 30 дней. В основе клинической картины при пневмоцистозе лежит поражение легких. Пневмоцистная пневмония сопровождается надсадным сухим кашлем, одышкой, болями в грудной клетке при отсутствии признаков интоксикации.
На фоне ВИЧ-инфекции у пациентов симптоматика нарастает, и начинают развиваться интерстециальная пневмония, дыхательная недостаточность с осложнениями (абсцесс, пневмоторакс, эксудативный плеврит) (cм. рис.).
Во многих случаях инвазия протекает бессимптомно. В случае ослабления иммунитета хозяина размножение паразитов усиливается, они закупоривают бронхиолы, что в тяжелых случаях приводит к смерти от асфиксии.
Ранняя диагностика пневмоцистоза затруднена из-за сложности обнаружения пневмоцист в мокроте. Серологические методы диагностики проводятся с использованием ИФА и РИФ (определяется наличие специфических IgМ или нарастание IgG в парных сыворотках). Основной возможностью идентификации возбудителя является микроскопическое исследование жидкости бронхиального лаважа и трансбронхиальных биотипов, взятых при фибробронхоскопии. Сейчас разработаны генетические методы диагностики пневмоцисто-за (ПЦР).
Источник инфекции – человек, особенно больные ВИЧ-инфекцией. Штаммы, выделенные от животных (домовая мышь, крысы, кролики, собаки, кошки, лошади, свиньи и др.) – не опасны для людей. Механизм передачи – аэрогенный. Путь передачи – воздушно-капельный. Возможна трансплацентарная передача (от матери к плоду). Естественная восприимчивость людей невысокая. Болеют преимущественно дети.
Группы риска составляют онкологические и гематологические больные, реципиенты трансплантированных органов. Наиболее часто пневмоцистоз обнаруживается у ВИЧ-инфицированных. Известны внутрибольничные вспышки пневмоцистоза.
Профилактика и меры борьбы
Больные пневмоцистозом изолируются. После выписки в палате обязательно проводится заключительная дезинфекция. Все боксы, где находятся грудные дети, периодически дезинфицируются ультрафиолетовым облучением.
Источник: Медицинская паразитология : учебное пособие / Г.Ц. Полежайева, Г.Т. Дзюба, Ю.Е. Скурихина и др. – Владивосток: Медицина ДВ, 2017. – 140 с.
Наш комментарий
Это заболевание как-то малоизвестно широкой публике. Да и, возможно, некоторым медицинским работникам - тоже. Однако, как видим, оно очень схоже с воспалением легких, а также модным ныне заболеванием под названием "короновирус". Однако, обусловлено оно грибком. Заразиться им можно, просто вдохнув споры этого грибка. В отличие от вирусов или бактерий, грибок - организм довольно устойчивый к внешним воздействиям, например, к нагреванию или низкой влажности воздуха.
А теперь зададимся вопросом: в то время, когда бушевало коллективное безумие человечества, т.е. паника "короновируса" 2020-2023 гг., ХОТЬ ОДИН ВРАЧ задался вопросом, чем же все-таки реально болеют пациенты, попавшие в больницу с диагнозом "ОРЗ" и/или "короновирус"? Не пневмоциститом ли? Симптомы которого весьма сходны с обычной пневмонией.
Это при том, что так называемый "тест ПЦР" не только не обеспечивает надежную диагностику подобного заболевания, но и вполне способен дать ложный (положительный или отрицательный) диагноз.
По всей видимости, и для большинства читателей термин "пневмоцистит" будет являться открытием. Ибо, как правило, люди в курсе, что ОРЗ (пневмония) может быть вызвана бактериями, вирусами... а вот чтобы еще и грибками - об этом как-то помалкивают. В том числе, и врачи-вирусологи.